Целью исследования было сравнить риск развития депрессии у женщин с импантируемым внутриматочным средством, содержащим низкую, среднюю или высокую дозу левоноргестрела.
Дизайн исследования
Исследователи из Дании выполнили когортное исследование, основанное на датском регистре, включающее женщин в возрасте 15-44 лет, которым было впервые имлантировано внутриматочное средство с левоноргестрелом.
Исследователи оценивали абсолютный однолетний риск развития депрессии (определяемый, как назначение антидепрессанта или установленный диагноз депрессии).
Результаты
- В исследовании приняли участие 149 200 женщин, из которых у 22 029 внутриматочное средство содержало низкую дозу левоноргестрела (средний возрасте, 23 года), у 47 712 внутриматочное средство содержало среднюю дозу левоноргестрела (средний возрасте, 25 лет) и у 79 459 внутриматочное средство содержало высокую дозу левоноргестрела (средний возрасте, 30 лет).
- Абсолютный риск развития депрессии через год после имплантации внутриматочного устройства возрастал на 21% при низкой дозе левоноргестрела (1,21%, 95% доверительный интервал (ДИ) 1,06–1,36), на 46% при средней дозе левоноргестрела (1,46%, 95% ДИ 1,33–1,59), на 84% при высокой дозе левоноргестрела (1,84%, 95% доверительный интервал (ДИ) 1,72–1,96),
- Риск депрессии был выше на 52% у женщин при высокой дозе левоноргестрела, по сравнению с низкой дозой, и на 26% по сравнению со средней дозой.
- Риск депрессии был выше на 21% у женщин при средней дозе левоноргестрела, по сравнению с низкой дозой.
Заключение
Котрацепция имплантируемым внутриматочным средством, содержащим левоноргестрел ассоциирована с повышением риска депрессии. Повышение риска носит дозозависимый характер.
Источник: Larsen, S. V., Mikkelsen, A. P., Ozenne, B., Munk-Olsen, T., Lidegaard, Ø., & Frokjaer, V. G. (2024). Association Between Intrauterine System Hormone Dosage and Depression Risk. American Journal of Psychiatry, 0(0).