Актуальность
Парацетамол и ибупрофен имеют сравнимую эффективность (различие в 0,5 °C) в снижении температуры у детей младше 2 лет. Тогда как при сравнении их безопасности предпочтение отдается парацетамолу, учитывая меньшее количество побочных эффектов.
Результаты мета-анализа
- Исследователи проанализировали баланс польза-риски парацетамола и ибупрофена у маленьких детей.
- В мета-анализ были включены 4 рандомизированных исследования, в которых сравнивался антипиретический эффект парацетамола и ибупрофена в течение 4 часов после приема препаратов. Участниками исследований являлись 435 детей, более половина из которых была младше 2 лет.
- Оказалось, что различие между температурой составило 0,5 °C и менее у детей, получающих парацетамол и ибупрофен. Эффект ибупрофена превосходил эффект парацетамола.
- Имеющиеся в распоряжении данные не позволили сказать, что один из препаратов эффективнее другого в снижении боли.
Безопасность терапии
- С точки зрения безопасности ибупрофен как и другие нестероидные противовоспалительные препараты, ассоциированы с повышением риска желудочно-кишечных кровотечений, функциональной почечной недостаточности.
- Что касается парацетамола, то в обычной дозе побочные эффекты встречаются редко. При превышении дозы парацетамол может стать причиной развития лекарственного поражения печени и порой острой почечной недостаточности.
Заключение
Таким образом, парацетамол в дозе. соответствующей возрасту, является препаратом первого выбора в случае лихорадки у детей младше 2 лет.
Источник: Paracétamol ou ibuprofène chez les jeunes enfants. Continuer à préférer le paracétamol. Rev Prescrire 2022; 42(461): 211-212.