Актуальность
Сегодня известно, что у большинства женщин с эпилепсией беременность не влияет на частоту приступов. Однако о влиянии эпилепсии на перинатальные исходы известно мало.
В связи с чем целью данного исследования было изучение перинатальных исходов у женщин с эпилепсией.
Методы
Работа представляет собой мета-анализ обсервационных исследований, в которых изучались перинатальные исходы у женщин с эпилепсией. Поиск литературы проводился в базах данных Ovid MEDLINE, Embase, CINAHL, PsycINFO.
В качестве конечных точек оценивалась частота неблагоприятных перинатальных исходов.
Результаты
-
В мета-анализ было включено 76 исследований, которые объединили данные более 30 млн. беременностей. Установлено, что женщины с эпилепсией имели больший риск невынашивания беременности (отношение шансов 1.62; 95% доверительный интервал 1.15-2.29), мертворождения (отношение шансов 1.37; 95% доверительный интервал 1.29-1.47), преждевременных родов (отношение шансов 1.41; 95% доверительный интервал 1.32-1.51), а также материнских смертельных исходов (отношение шансов 5; 95% доверительный интервал 1.38-18.04).
-
Дети женщин с эпилепсией характеризовались большим риском врожденных пороков развития (отношение шансов 1.88; 95% доверительный интервал 1.66-2.12), а также неонатальных и младенческих смертельных исходов (отношение шансов 1.87; 95% доверительный интервал 1.56-2.24).
Заключение
Таким образом, женщины с эпилепсией характеризуются существенным увеличением риска неблагоприятных неонатальных исходов. Этот факт должен учитываться как при планировании, так и при ведении беременности у женщин с эпилепсией.
Источник: Mazzone PP, et al. JAMA Neurol. 2023. doi:10.1001/jamaneurol.2023.0148