Актуальность
Перипартальная кардиомиопатия является приобретенной кардиомиопатией, которая возникает во время беременности или раннем послеродовом периоде. Заболевание является относительно редким (1 на 100-10000 родов, закончившихся рождением живого ребенка), что затрудняет его изучение.
В 2011 г. Европейским обществом кардиологов было инициировано создание крупного международного регистра пациенток с перипартальной кардиомиопатией. В настоящем исследовании изложены ключевые описательные характеристики пациенток из этого регистра.
Методы
Программа стала частью широкомасштабного регистра ESC EURObservational Research Programme. В нее включались пациентки с перипартальной кардиомиопатией из 48 стран Европы (33%), Африки (29%) и Азии (37%).
Результаты
В регистр удалось включить 739 пациенток, средний возраст которых составил 31±6 лет, а среднее значение фракции выброса левого желудочка – 31±10%.
У 10% пациенток в анамнезе были беременности, осложнившиеся перипартальной кардиомиопатией.
Чаще всего (44%) первые симптомы появлялись в течение 1 месяца после родоразрешения. Обращало внимание, что более, чем у 2/3 пациенток на момент диагностики перипартальной кардиомиопатии симптомы сердечной недостаточности соответствовали III/IV функциональному классу по NYHA, а значение фракции выброса было 35% и меньше.
6% пациенток умерли в течение 6 месяцев наблюдения.
Заключение
Таким образом, представленное исследование является самым масштабным на сегодняшний день анализом характеристик пациенток с перипартальной кардиомиопатией. Обращает внимание, что диагноз перипартальной кардиомиопатии часто устанавливается уже при очень выраженных симптомах сердечной недостаточности, а прогноз таких пациенток очень неблагоприятный.
Источник:
Silwa K, et al. European Heart Journal. 2020. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa455