Актуальность
Повторный набор веса остается одной из важных долгосрочных проблем после бариатрической хирургии. На его развитие могут влиять особенности пищевого поведения, образ жизни, психологическое состояние и доступность профессиональной поддержки, однако вклад отдельных факторов остается недостаточно определенным.
Целью исследования было оценить частоту значимого повторного набора веса более чем через 2 года после бариатрической операции и определить факторы, связанные с долгосрочным удержанием достигнутого снижения массы тела.
Методы
В исследование включили 234 пациента в возрасте от 18 до 65 лет, ранее перенесших бариатрическую операцию. Средний возраст участников составлял 46,0 ± 12,3 года.
Оценивали демографические и хирургические характеристики, образ жизни, пищевое поведение, психологическое состояние, наличие профессиональной поддержки и показатели массы тела.
Повторный набор веса рассчитывали относительно максимальной потери массы тела после операции. Участников разделили на две группы: оптимальный исход — повторный набор <25% от максимально потерянного веса; неоптимальный исход — повторный набор ≥25% от максимально потерянного веса.
Результаты
- У большинства участников — 75,6% — сохранялся оптимальный долгосрочный результат, тогда как у 24,4%, то есть примерно у каждого четвертого пациента, повторный набор составлял ≥25% от максимально потерянной массы тела.
- На момент контрольного обследования у 20,3% участников ИМТ находился в пределах нормы.
- В основной многофакторной модели с оптимальным долгосрочным исходом статистически значимо ассоциировались: мужской пол — ОШ 3,45; менее выраженное неадаптивное пищевое поведение — ОШ 3,17; курение — ОШ 9,75; поддержка диетолога — ОШ 0,34.
- Ассоциацию с курением следует интерпретировать особенно осторожно из-за широкого доверительного интервала. Полученный результат не свидетельствует о благоприятном влиянии курения на результаты бариатрической операции.
- Разведочная пошаговая модель объясняла 27,3% вариабельности исхода. Наибольший дополнительный вклад в качество модели внесли показатели пищевого поведения — здорового, неадаптивного и специфического бариатрического пищевого поведения. Их включение увеличило долю объясненной вариабельности на 13,5 процентного пункта.
Заключение
Более чем через 2 года после бариатрической операции примерно три четверти участников сохраняли благоприятный результат, тогда как приблизительно у каждого четвертого повторный набор составлял не менее 25% от максимально потерянной массы тела.
Среди изученных характеристик особенно важную роль в статистических моделях играли показатели пищевого поведения. Результаты подчеркивают значение долгосрочного наблюдения за пищевыми привычками после бариатрической операции.
Источник: Ofri, L., Blau, A., Dicker, D. et al. Long-Term Weight Regain Outcome Post-Bariatric Surgery: Key Influencing Factors. OBES SURG (2026).