Актуальность
Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида 1 (арГПП-1) и ингибиторы натрий глюкозного котранспортера 2 (иНГЛТ-2) продемонстрировали возможность снижения риска сердечно-сосудистых исходов у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа.
Целью данного исследования было сравнение почечных исходов при терапии иНГЛТ-2 и арГПП-1.
Методы
Исследование проводилось в США. Его участниками были пациенты с сахарным диабетом 2-го типа, у которых была инициирована терапия арГПП-1 и иНГЛТ-2.
В качестве конечной точки анализировался комбинированный показатель, включивший устойчивое снижение скорости клубочковой фильтрации на 40% и более, развитие конечных стадий заболеваний почек и смерть от всех причин.
Результаты
В исследовании были проанализированы данные 35004 пациентов, начавших прием иНГЛТ-2 и 47268 пациентов, начавших прием арГПП-1. Медиана продолжительности наблюдения за ними составила 1.2 г. Частота развития событий, включенных в первичную конечную точку, была сопоставимой в двух группах (отношение рисков 0.91; 95% доверительный интервал 0.81-1.02). Сопоставимым был и риск смертельных исходов от всех причин (отношение рисков 1.08; 95% доверительный интервал 0.92-1.27). При этом в подгруппе иНГЛТ-2 риск снижения скорости клубочковой фильтрации был несколько ниже (отношение рисков 0.77; 95% доверительный интервал 0.65-0.91).
Заключение
Таким образом, у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа риск неблагоприятных почечных исходов при терапии иНГЛТ-2 и арГПП-1 был сопоставимым.
Источник:
Daniel Edmmonston, et al. JACC. 2024;84(8):696-708