Актуальность
Женский пол является одним из пунктов шкалы оценки риска тромбоэмболических осложнений у пациентов с фибрилляцией предсердий. При этом женщин в исследованиях прямых пероральных антикоагулянтов (ПОАК) было намного меньше, чем мужчин.
В связи с чем целью данного исследования было изучение связи между полом пациентов и эффективностью ПОАК при фибрилляции предсердий.
Методы
Работа является систематическим обзором и мета-анализом исследований, в которых изучалась эффективность и безопасность ПОАК у пациентов с фибрилляцией предсердий. Анализировались эффекты лечения в зависимости от пола больных.
Результаты
В мета-анализ было включено 37 исследований, которые объединили данные более 2 млн. пациентов с фибрилляцией предсердий.
С точки зрения эффективности терапия ПОАК была лучше варфарина как у мужчин, так и у женщин. При этом именно у женщин терапия ривароксабаном ассоциировалась со статистически значимо большим риском кровотечений из желудочно-кишечного тракта (отношение рисков 1.34; 95% доверительный интервал 1.18-1.51 у женщин и отношение рисков 0.97; 95% доверительный интервал 0.85-1.1 для мужчин).
Заключение
Таким образом, у пациентов с фибрилляцией предсердий ПОАК эффективнее варфарина вне зависимости от пола больных. При этом у только женщин терапия ПОАК ассоциировалась с большим риском кровотечений из желудочно-кишечного тракта.
Источник:
Jan Chobanov, et al. Open Heart. 2024:11:e002792. doi: 10.1136/openhrt-2024-002792