Целью исследования было оценить связь между менопаузальной гормональной терапией и развитием деменции.
Дизайн исследования
Датские исследователи выполнили исследование случай-контроль с включением 5589 женщин с деменцией и 55 890 женщин без деменции в возрасте 50-60 лет (на момент включения в исследование).
В качестве основной конечной точки рассматривали связь между гормональной заместительной терапией и деменцией.
Результаты
- По сравнению с женщинам, которые никогда не получали гормональную терапию, женщины, получающие комбинированную терапию (эстроген + прогестерон) имели на 24% выше риск развития деменции любой этиологии (коэффициент рисков, 1,24 (95% ДИ 1,17-1,33)).
- Повышение риска зависело от длительности терапии и составило +21% при продолжительности терапии 1 год или менее и +74% при продолжительности терапии более 12 лет.
- Комбинированная терапия была ассоциирована с повышением риска деменции как при постоянном приеме, так и при терапии циклами.
- Отмечено, что повышение риска деменции сохранялось, если терапия была начата в возрасте 55 лет и младше (коэффициент рисков, 1,24 (95% ДИ 1,11-1,40)).
- В анализе по подгруппам, выявлено повышение риска как деменции с поздним началом (коэффициент рисков, 1,21 (95% ДИ 1,12-1.30)), так и болезни Альцгеймера (коэффициент рисков, 1,22 (95% ДИ 1,07-1.39)).
Заключение
Менопаузальная гормональная терапия повышает риск развития деменции в общем и болезни Альцгеймера, в частности, в том числе у женщин, начавших терапию в возрасте 55 лет и младше.
Источник: Pourhadi N, Mørch L S, Holm E A, Torp-Pedersen C, Meaidi A. Menopausal hormone therapy and dementia: nationwide, nested case-control study BMJ 2023; 381 :e072770 doi:10.1136/bmj-2022-072770.