Актуальность
Риск развития колоректального рака среди лиц с положительным результатом фекального иммунохимического теста (ФИТ), которым не проводится колоноскопия, не известен.
Целью исследования было проверить гипотезу, согласно которой отсутствие комплаенса к колоноскопии после положительного результата ФИТ ассоциировано с повышением заболеваемости колоректальным раком и смертностью.
Методы
В программу скрининга колоректального рака (регион Венеции, Италия) были включены лица в возрасте 50-69 лет с положительным ФИТ (>20 мкг гемоглобин/г кала). Пациенты были направлены на диагностическую колоноскопию.
Исследователи сравнивали заболеваемость и смертность от колоректального рака на протяжении 10 лет среди участников исследования, прошедших или нет диагностическую колоноскопию.
Результаты
- В анализ включили 88 013 пациентов с положительным ФИТ, прошедших колоноскопию (мужчины 56,1%; 49,1% были в возрасте 50–59 лет), тогда как 23 410 лиц не прошли колоноскопию (54.6% мужчины; 44,9% были в возрасте 50–59 лет).
- 10-летняя заболеваемость колоректальным раком составила 44,7 на 1000 (95% ДИ, 43,1-46,3) среди лиц, которым колоноскопия была выполнена, и 54.3 на 1000 (95% ДИ, 49,9-58,7) у лиц, которые отказались от проведения исследования.
- Смертность по причине колоректального рака составила 6,8 на 1000 (95% ДИ, 5,9-7,6) и 16 на 1000 (95% ДИ, 13,1- 18,9), соответственно.
- Риск смерти от колоректального рака среди лиц, не приверженных проведению колоноскопии, был выше в 2 раза, по сравнению с теми, кто был привержен терапии (коэффициент рисков, 2,03; 95% ДИ, 1,68-2,44).
Заключение
Согласно результатам исследования, среди лиц с положительным результатном фекального иммунохимического теста, не прошедших диагностическую колоноскопию, повышается риск смерти от колоректального рака. Эти результаты свидетельствуют о необходимости повышения приверженности программе скрининга.
Источник: Zorzi M, Battagello J, Selby K, et al Non-compliance with colonoscopy after a positive faecal immunochemical test doubles the risk of dying from colorectal cancer Gut 2022;71:561-567.