Целью мета-обзора (систематический обзор мета-анализов) было оценить эффективность физической активности в качестве адъювантной терапии (в комбинации с основной терапией) у пациентов с ментальными расстройствами.
Методы
Группа исследователей включила в мета-обзор 13 мета-анализов высокого качества которые включали 256 рандомизированных клинических исследований с общим числом участников 12 233.
Результаты
- Адъювантная физическая активность была ассоциирована с улучшением внимания у детей и подростков с синдромом дефицита внимания и/или гиперактивностью (СДВГ), снижением симптомов депрессии у детей, подростков и взрослых, и снижением индекса массы тела у взрослых пациентов с шизофрениией.
- Получены доказательства (умеренный размер эффекта) что физическая активность снижает гиперактивность, импульсивность и тревогу и улучшает исполнительную и социальную функции у детей и подростков с СДВГ; снижает тревожные симптомы у взрослых пациентов с тревожными расстройствами; улучшает физическое и психологическое качество жизни у взрослых с депрессией; улучшает качество жизни и повседневную активность у пожилых пациентов с шизофренией; снижает симптомы депрессии у пожилых пациентов с депрессией и улучшает когнитивные и функциональные исходы у пациентов с деменцией.
- На сегодняшний день не существует мета-аналитических доказательств того, что физическая активность является терапией первой линии лечения для людей с психическими расстройствами.
- В 5 мета-анализах, основанных на 89 рандомизированных контролируемых исследованиях с общим числом участников 4575, были изучены механизмы положительного влияния физической активности на психическое здоровье. Показано, что физическая активность оказывает влияние на уровень кинуренина, фактора роста, фактора некроза опухоли альфа и нейротрофического фактора мозга у пациентов с депрессией.
Заключение
Физическая активность в качестве адъювантной терапии эффективна у детей, подростков, взрослых и пожилых пациентов с основными ментальными расстройствами.
Источник: Vancampfort D, Firth J, Stubbs B, et al. The efficacy, mechanisms and implementation of physical activity as an adjunctive treatment in mental disorders: a meta-review of outcomes, neurobiology and key determinants. World Psychiatry. 2025;24(2):227-239. doi:10.1002/wps.21314.