ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

Поможет ли витамин D в профилактике депрессии у взрослых?
ПУБЛИКАЦИИ

Поможет ли витамин D в профилактике депрессии у взрослых?

Актуальность 

Низкий уровень 25-ОН витамина D ассоциирован с повышенным риском депрессии у лиц старше 50 лет. Можно ли снизить риск будущей депрессии, используя добавки витамина D3?

Дизайн исследования

В исследование VITAL-DEP (Vitamin D and Omega-3 Trial-Depression Endpoint Prevention) включили 18 553 мужчин и женщин в возрасте 50 лет и старше. Исследование VITAL-DEP являлось частью исследования VITAL, рандомизированного клинического исследования, оценивающего профилактический эффект витамина D3 в отношении сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний (25 871 индивидуумов). 

Из 18 553 участников исследования у 16 657 человек оценивали риск депрессии (не было указания в анамнезе на депрессию) и у 1696 человек оценивали риск развития рецидива депрессии (было указание в анамнезе на депрессию, но антидепрессивная терапия не назначалась в течение 2 предыдущих лет). 

Участников исследования рандомизировали в группу витамина D3 (2000 Ед/день) или плацебо в отношении 1:1. 

В качестве первичных конечных точек оценивали риск развития депрессии или клинически значимых депрессивных симптомов и среднее различие по шкале Patient Health Questionnaire depression scale по окончанию исследования (от 0 до 24 баллов, чем выше балл, тем более выраженное симптомы; минимальное клинически значимое различие 0,5 баллов).

Результаты

  • Средний возраст участников исследования составил 67,5 лет. 49% участников исследования были женщинами. 
  • Терапия витамином D или плацебо продолжалась в среднем 5,3 года. 90,5% участников исследования завершили исследование. 
  • Показано, что риск депрессии или клинически значимых депрессивных симптомов не различался между группами (609 случаев депрессии или клинически значимых депрессивных симптомов; 12,9 на 1000 человеко-лет в группе витамина D3 и 625 случаев депрессии или клинически значимых депрессивных симптомов; 13,3 на 1000 человеко-лет в группе плацебо). Коэффициент рисков. 0,97 [95% доверительный интервал (ДИ), 0,87-1,09]; P =0,62). 
  • Согласно анализу данных, не выявлено статистически значимых различий между группами по изменению суммы баллов по шкале in PHQ-8 (среднее изменение, 0,01 баллов [95% ДИ, −0,04-0.05 баллов]).

Заключение

Таким образом, среди индивидуумов 50 лет и старше без клинически значимых симптомов депрессии, применение добавок витамина D3 в высокой дозе не приводит к снижению риска депрессии или рецидива депрессии на протяжении более 5 лет терапии. 

Согласно результатам исследования витамин D3 не рекомендован для профилактики депрессии у взрослых. 

Источник: Olivia I. Okereke, Charles F. Reynolds III, David Mischoulon, et al. JAMA. 2020;324(5):471-480. doi:10.1001/jama.2020.10224.

(0)