Целью систематического обзора и мета-анализа было оценить последствия набора веса во время беременности.
Методы
- Для систематического обзора и мета-анализа были отобраны наблюдательные исследования, число участников в которых составило >300. Речь шла о беременных женщинах в возрасте 18 лет и старше с одноплодной беременностью.
- В качестве основных конечных точек рассматривали: вес ребёнка при рождении, частоту кесарева сечения, гипертензивные гестационные заболевания, преждевременные роды, рождение ребёнка с низким весом, макросомия, госпитализация новорождённого в отделении интенсивной терапии, гестационный диабет, гипербилирубинемия и распираторный дистресс-синдром новорожденных.
Результаты
- Критериям включения отвечали 40 исследований с общим числом участниц 1 608 711. 6% беременных имели низкий вес, 53% беременных имели нормальный вес, 19% беременных имели избыточный вес и 22% беременных имели ожирение.
- Набор веса во время беременности ниже нормы был ассоциирован с повышением риска рождения ребенка с небольшим весом (среднее различие,−184,54, 95% доверительный интервал −278,03- −91,06), более низкой частотой кесарева сечения (снижение риска на 10%, отношение шансов, 0,90, 95% ДИ 0,84-0,97), более низким риском макросомии (снижение риска на 32%, отношение шансов, 0,68, 95% ДИ 0,58-0,80), с более высоким риском преждевременных родов (повышение риска на 63%, отношение шансов, 1,63, 95% ДИ 1,33-1,90), с более высоким риском рождения ребенка небольшого для гестационного возраста роста (повышение риска на 49%, отношение шансов, 1,49, 95% ДИ 1,37-1,61) и более высоким риском развития распираторного дистресс-синдрома новорожденных (повышение риска на 29%, отношение шансов, 1,29, 95% ДИ 1,01-1,63).
- Набор веса во время беременности выше нормы был ассоциирован с повышением риска рождения ребенка с повышенным весом (среднее различие, 118,33, 95% ДИ 53,80- 182,85), более высокой частотой кесарева сечения (повышение риска на 37%, отношение шансов, 1,37, 95% ДИ 1,30-1,44), более высоким риском гипертензивных гестационных заболеваний (повышение риска на 37%, отношение шансов, 1,37, 95% ДИ 1,28-1,48), с более низким риском преждевременных родов (снижение риска на 29%, отношение шансов, 0,71, 95% ДИ 0,64-0,79), с более высоким риском макросомии (повышение риска на 78%, отношение шансов, 1,78, 95% ДИ 1,60-1,99) и более высоким риском госпитализации новорожденного в отделение интенсивной терапии (повышение риска на 26%, отношение шагов, 1,26, 95% ДИ 1,09-1,45).
Заключение
Согласно результатам систематического обзора и мета-анализа низкий и высокий набор веса во время беременности ассоциирован с увеличенным риском неблагоприятных исходов для матери и плода.
Источник: Goldstein R F, Bahri Khomami M, Tay C T, Sethi P, Liew J, Moran L et al. Gestational weight gain and risk of adverse maternal and neonatal outcomes in observational data from 1.6 million women: systematic review and meta-analysis BMJ 2025; 391 :e085710 doi:10.1136/bmj-2025-085710.