Целью исследования было описать перинатальные исходы в случае разрешения антенального сепсиса.
Дизайн исследования
В ретроспективное когортное исследование включили женщин, которые родили после 20 гестационной неделе, речь шла об одноплодной беременности. В анализ были включены все женщины, наблюдающиеся в академическом центре Сан-Франциско с 2012 по 2018 год.
У участниц исследования оценивали дородовый сепсис, который разрешился до родов.
В качестве первичной конечной точки был выбран комбинированный показатель, включающий плацентарную дисфункцию с 1 или боле событиями: задержка внутриутробного развития, олигогидрамнион, гипертоническая гестационная болезнь, кесарево сечение (плодная причина), размер плода меньше, чем гестационный возраст или мертворождение.
Результаты
- В финальный анализ включили 14 565 беременности (средний возраст на момент родов 33,1 год). Когорту беременных с сепсисом составляли 59 женщин (0,4%). 59% женщин являлись первородящими.
- Женщины с сепсисом были моложе (30,6 лет vs. 33,1 года, P < 0,001), чаще имели прегестационнй диабет 8,5% vs.1,6%, P = 0,003), а также повышенный прегестационный индекс массы тела (26,1 vs. 24,4, P = 0,03).
- Среди причин сепсиса на первом месте стояли мочевые инфекции и легочные инфекции.
- Средний гестационный возраст на момент развития сепсиса составил 24,6 недель.
- Дородовый сепсис был ассоциирован с повышением риска плацентарной недостаточности (35,6% vs. 23,8%; отношение шансов, 1,77; 95% ДИ, 1,04-3,02; P = 0,04).
- Показано, что дородовый сепсис был независимо ассоциирован с дисфункцией плаценты (скорректированное отношение шансов, 1,88; 95% ДИ, 1,10-3,23; P = 0,02).
Заключение
Таким образом, антенатальный сепсис ассоциирован с повышением риска плацентарной недостаточности.
Источник: Christine A. Blauvelt, Kiana C. Nguyen, Arianna G. Cassidy, et al. Perinatal Outcomes Among Patients With Sepsis During Pregnancy. JAMA Netw Open. 2021;4(9):e2124109. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.24109.