ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

Повышается ли риск почечного рака у пациентов с сахарным диабетом?
ПУБЛИКАЦИИ

Повышается ли риск почечного рака у пациентов с сахарным диабетом?

Актуальность

Результаты исследований свидетельствуют о положительной связи между сахарным диабетом и почечным раком. Однако точно не установлено является ли диабет независимым фактором риска или повышает риск рака за счет сопутствующего ожирения и артериальной гипертензии. 

Американские исследователи оценили связь между диабетом и его длительностью и риском развития почечного рака в проспективном исследовании. 

Методы

Для анализа использованы данные проспективного исследования Iowa Women’s Health Study (1986–2011 гг). В общем в анализ включили 36 975 женщин в постменопаузе. 

Наличие сахарного диабета оценивали перед включением в исследовании и 5 раз на протяжении периода наблюдения. 

При помощи регрессивного анализа оценивали связь между сахарным диабетом и раком почки. 

Результаты

  • На протяжении 25 лет наблюдения были диагностированы 245 случаев рака почки.
  • Анализ с поправкой на возраст показал существование достоверной связи между диабетом и риском почечного рака (коэффициент рисков, 1,76, 95% доверительный интервал (ДИ), 1,26-1,45). 
  • Связь ослабевала после учета возраста, индекса массы тела, отношения окружности талия/бедра, гипертонии, уровня физической активности, использования диуретиков, статуса курения (коэффициент рисков, 1,35, 95% ДИ 0,94-1,94). 
  • Показано, что среди женщин без ожирения или женщин с окружностью талии менее 88 см, сахарный диабет был достоверно ассоциирован с риском почечного рака (коэффициент рисков, 1,82 (95% ДИ 1.10-3,00) для ИМТ < 30 кг/м2 и 2.18 (95% ДИ 1,08-4,38) для окружности талии <88 см).

Заключение

Согласно результатам проспективного исследования, сахарный диабет ассоциирован с повышением риска почечного рака среди женщин в постменопаузе, не страдающих ожирением. 

Источник: Shuo Wang, Mark D. Lo Galbo, Cindy Blair, et al. Maturitas. Published online August 11, 2020. 

(0)