Актуальность
Хлормадион и номегэстрол являются препаратами прогестерона, используемыми гинекологами по всему миру. Во Франции в 2021 году было введено ограничение на использование этих препаратов и наблюдение за пациентками, уже их получающими, что связано с сообщениями о потенциальном повышении риска интракраниальной менингиомы.
Рекомендации
- Чаще всего менингиомы имеют доброкачественное течение. Клиническими проявлениями менингиомы могут выступать головные боли, нарушение зрения или приступы эпилепсии.
- Согласно результатам 2 исследований риск менингиомы на фоне терапии хлормадиноном и номегэстролом зависит от дозы и длительности терапии и возраста пациенток. При этом риск достоверно снижается после отмены препарата,
- В случае использования препаратов на протяжении менее года повышение риска менингиомы очень небольшое. При продолжительности терапии более 5 лет риск повышается в 12 раз для номегэстролола и в 7 раз при продолжительности терапии хлормадионом на протяжении 3,5 лет и более.
- Согласно французским рекомендациям Agence française du médicament (ANSM) хлормадинон и номегэстрол не должны больше назначаться и МРТ головы должны быть выполнена в случае продолжения терапии на протяжении более 1 года.
Источник: Chlormadinone et nomégestrol : conditions de prescription et de dispensation modifiées. Rev Prescrire 2021; 41(458): 901.