Актуальность
Внезапная смерть является наиболее частой причиной смерти после инфаркта миокарда.
Проспективные исследования VALIANT и PARADISE-MI включали пациентов с легочной гипертензей или/и дисфункцией левого желудочка после острого инфаркта миокарда.
Выполнен вторичный анализ исследований с целью оценить частоту внезапной смерти или остановки сердца после острого инфаркта миокарда.
Дизайн исследования
- Выполнил вторичный анализ мультицентровых рандомизированных клинических исследований, включающих пациентов после острого инфаркта миокарда. Включение в исследование проходило с 1998-го по 2001 г. (исследование VALIANT) и с 2016-го по 2020 г. (исследование PARADISE-MI).
- Средний период наблюдения за участниками VALIANT составил 24,7 месяцев и за участниками исследования PARADISE-MI – 22 месяца.
- В качестве основной конечной точки рассматривали внезапную смерть.
Результаты
- Участниками PARADISE-MI являлись 5661 пациентов, средний возраст которых составил 64 года, 76% были мужчинами.
- Участниками VALIANT являлись 14 703 пациентов, средний возраст которых составил 65 лет, 69% были мужчинами.
- Внезапная смерть произошла у 7,4% участников исследования VALIANT и у 2,6% участников исследования PARADISE-MI.
- Частота внезапной смерти была наиболее высокой в первый месяц после инфаркта миокарда, 19,3 на 100 человеко-лет в исследовании VALIANT и 9,5 на 100 человеко-лет в исследовании PARADISE-MI. С течением времени частота внезапной смерти снижалась.
Заключение
В первый месяц после острого инфаркта миокарда отмечается наиболее высокий риск внезапной смерти.
Источник: Curtain JP, Pfeffer MA, Braunwald E, Claggett BL, Granger CB, Køber L, Lewis EF, Maggioni AP, Mann DL, Rouleau JL, Solomon SD, Steg PG, Finn PV, Fernandez A, Jering KS, McMurray JJV. Rates of Sudden Death After Myocardial Infarction-Insights From the VALIANT and PARADISE-MI Trials. JAMA Cardiol. 2024 Aug 7:e242356. doi: 10.1001/jamacardio.2024.2356.