Актуальность
Сегодня терапия пациентов с хронической сердечной недостаточностью и низкой фракцией выброса (ХСНнФВ) достаточно определенна.
Целью обсуждаемого исследования была характеристика принимаемой пациентами с ХСНнФВ терапии в зависимости от их возраста.
Методы
Исследование проводилось по данным участников шведского регистра больных сердечной недостаточностью за период с 2000 по 2018 г. Включались пациенты с ХСНнФВ (фракция выброса <40%), продолжительность которой составляла как минимум 3 месяца.
Качество терапии оценивалось в подгруппах в зависимости от возраста: <70; 70-79 и ≥80 лет.
Результаты
-
В общей сложности в исследовании были проанализированы данные 27 430 больных ХСНнФВ. Из них у 31% был моложе 70 лет, 34% в возрасте 70-79 ет и 35% ≥80 лет.
-
Использование рекомендованной при ХСНнФВ терапиии снижалось с возрастом.
-
Так, частота приема блокаторов ренин ангиотензин альдостероновой системы/антагонистов неприлизина, бета-адреноблокаторов и антагонистов минералокортикоидных рецепторов составляла 80, 88 и 35% в группе ≥80 лет, 90, 93 и 47% в группе 70-79 лет и 95, 95 и 54% в группе <70 лет.
-
Среди пациентов, имеющих показания к кардиовертеру-дефибриллятору и сердечной ресинхронизирующей терапии, частота имплантации этих устройств составила 7 и 23% в группе ≥80 лет, 22 и 42% в группе 70-79 лет и 29 и 50% в группе <70 лет.
Заключение
Таким образом, пожилые пациенты с ХСНнФВ реже принимают рекомендуемые препараты, а также им реже имплантируются девайсы, улучшающие исходы больных ХСНнФВ.
Источник: Davide Stolfo, et al. European Journal of Heart Failure. 2022. doi: 10.1002/ejhf.2483