Актуальность
Чрескожное вмешательство на коронарных артериях (ЧКВ) является высокоэффективным методом лечения пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМспST).
Целью данного исследования было изучение предикторов неблагоприятных исходов у пациентов, перенесших ЧКВ по поводу ИМспST.
Методы
Исследование проводилось в Канаде в период с апреля 2012 по ноябрь 2019. Его участниками были пациенты с ИМспST, которым было успешно выполнено ЧКВ. Изучалась частота внутригоспиталильных осложнений, а также определялись факторы, увеличивающие риск их развития.
Результаты
-
В исследование было включено 1770 пациентов с ИМспST, которым было выполнено ЧКВ. Из них у 94 (5.3%) развилось хотя бы одно внутригоспитальное осложнение: 55 (3.1%) случаев кардиогенного шока, 42 (2.4%) случая внутригоспитальной остановки сердца, 28 (1.6%) смертельных исходов, 21 (1.2%) инсульт и 5 (0.3%) повторных инфарктов миокарда.
-
По данным однофакторного анализа, предикторами неблагоприятных исходов были более старший возраст, женский пол, ранее перенесенный инсульт, фибрилляция предсердий и хроническая болезнь почек. Однако в многофакторном анализе связь с неблагоприятными исходами сохранялась только для умеренного/тяжелого нарушения функции почек: отношение шансов 2.24; 95% доверительный интервал 1.12-4.48.
Заключение
Таким образом, внутригоспитальные осложнения развиваются у каждого 20-го пациента с ИМспST после ЧКВ. Их основным предиктором является нарушение функции почек.
Источник: Jaihoon Amon, et al. Journal of the American Heart Association. 2022. doi: 10.1161/JAHA.122.025572