Исследователи из США разработали клиническую шкалу, которая помогает предсказать риск внутримозгового кровотечения после тромбэктомии у пациентов с инсультом.
Методы
В исследование были включены 578 пациента (52% женщины, средний возраст 73 года), которым была выполнена механическая тромбэктомия по поводу острого ишемического инсульта.
У 19 пациентов (3,3%) произошло симптомное внутримозговой кровоизлияние.
Исследователи сравнили клинические и рентгенологические характеристики у пациентов с симптомным внутримозговым кровоизлиянием и без него.
Результаты
- Исследователи использовали 3 независимых параметра: модифицированную Thrombolysis in Cerebral Ischemia (TICI) шкалу, Alberta Stroke Program Early Computed Tomography Score (ASPECTS) и уровень глюкозы. Предиктивную модель они назвали TAG.
- К примеру повышение уровня глюкозы на каждые 10 мг/дл повышало риск внутримозгового кровотечения на 7% (ОШ, 1,07; 95% ДИ, 1,01 - 1,13; P = 0,018).
- Снижение общей суммы баллов по шкале TICI на 1 балл было ассоциировано с большим риском симптомного внутримозгового кровотечения (ОШ, 5,13; 95% ДИ, 1,84 - 14,29; P = 0,002).
- Снижение суммы баллов на 1 балл по шкале ASPECTS было ассоциировано с повышением риска внутримозгового кровотечения на 52% (ОШ, 1,52; 95% ДИ, 1,15 - 2,0; P = 0,003).
- Повышение на каждый балл по обожженной шкале TAG было ассоциировано с повышением риска на симптомного внутримозгового кровоизлияния (отношение шансов (ОШ), 1,98; 95% доверительный интервал (ДИ), 1,48 - 2,66; P < 0,001).
Компоненты TAG шкалы
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Исследователи отмечают, что необходимо проведение более крупных исследований, чтобы валидизировать данную шкалу.
Источник: American Academy of Neurology (AAN) 2020 Annual Meeting: Abstract S20.001. Originally scheduled to be presented April 2020.