Целью исследования было определить различные траектории индекса массы тела (ИМТ) у детей и определить модифицируемые факторы риска развития ожирения в раннем возрасте.
Дизайн исследования
Выполнено лонгитюдное исследование (январь 1997- июнь 2024 года), основой для которого послужили данные когорты Child Health Outcomes (ECHO). Участниками исследования являлись дети в возрасте от одного года до 9 лет, у которых было известно о 4 и более измерениях веса и роста.
Исследователи оценивали траектории развития ИМТ с поправкой на пренатальные факторы (в том числе, внутриутробное воздействие никотина, алкоголя, депрессия и тревожные расстройства во время беременности), вес матери, а также преждевременное рождение, вес ребенка при рождении, период грудного вскармливания.
В качестве основной конечной точки рассматривали изменение ИМТ с возраста 2 лет.
Результаты
- В исследовании приняли участие 9483 детей, из которых 52% были мальчиками.
- Были выявлены две различные траектории развития ИМТ, типичная и атипичная.
- Для типичной траектории (n = 8477 [89,4%]) было характерно линейное снижение ИМТ (b2, −0.23 [95% доверительный интервал (ДИ), −0,24- −0,22]), с наименьшим ИМТ в возрасте 6 лет (95% ДИ, 5,94-6,11), с последующим линейным повышением с возраста 6 лет и до 9 лет (средний ИМТ в возрасте 9 лет, 17,33 кг/м2).
- Для атипичной траектории (n = 1006 [10,6%]) был характерен стабильный ИМТ с возраста от года до 3,5 лет (b6, 0,06 [95% ДИ, −0,04-0,15]), за эти периодом следовало быстрое линейное повышение ИМТ с возраста 3,5 до 9 лет (slope difference [b8 − b6], 1,44 [95% ДИ, 1,34-1,55]). В возрасте 9 лет дети из этой группы достигали среднего ИМТ в 26,2 кг/м2, показатель превосходил 99ый процентиль.
- Внутриутробное воздействие курения, высокий ИМТ у матери до беременности. большая прибавка в весе во время гестационого периода, высокий вес при рождении являлись ключевыми факторами риска атипичной траектории развития ИМТ.
Заключение
Результаты когортного исследования свидетельствуют, что уже путь детского ожирения можно предсказать уже с возраста 3,5 лет. Следует принимать во внимание модифицируемые факторы риска детского ожирения и принимать меры по их коррекции.
Источник: Liu C, Chow S, Aris IM, et al. Early-Life Factors and Body Mass Index Trajectories Among Children in the ECHO Cohort. JAMA Netw Open. 2025;8(5):e2511835. doi:10.1001/jamanetworkopen.2025.11835.