Актуальность
Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) представляет собой наиболее частое тревожное расстройство, распространенность которого возрастает в последние годы. Заболевание ассоциировано со снижением качества жизни и работоспособности. При этом лекарственная терапия ГТР редко мало эффективна.
Целью мета-анализа было оценить эффективность и безопасность прегабалина у пациентов с ГТР.
Методы
- Исследователи сравнивали прегабалин с бензодиазепинами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина и плацебо. Безопасность терапии оценивали исходя из их нежелательных явлений.
- В качестве основных конечных точек эффективности рассматривали интенсивность тревоги, оцениваемую по клиническим шкалам Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A), Clinical Global Impression Improvement Scale (CGI-I).
Результаты
- Критериям включения отвечали 15 исследований с общим числом участников 4822.
- Прегабалин демонстрировал превосходство над другими препаратами в снижении интенсивности симптомов тревоги на 2 неделе терапии, на 4 неделе, на 8 неделе, на 12 неделе, на 6-12 месяце терапии.
- Прегабалин повышал частоту ответа на терапию на 51% (отношение шансов, 1,51, 95% доверительный интервал (ДИ) 1,31 1,75) (ШКАЛА HAM-A) и был ассоциирован с высокой частотой ответа на терапию по шкале CGI-I (отношение шансов, 1,33, 95% ДИ 1,15–1,55).
- Прегабалин был ассоциирован с низкой частотой отмены терапии (снижение риска на 20%, отношение шансов, 0,80, 95% ДИ 0,70-0,91).
- Частота побочных эффектов на фоне прегабалина была ниже, чем на фоне бензодиазепинов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина.
- Прегабалин был ассоциирован с более высокой экономической эффективностью.
Заключение
Прегабалин представляет собой эффективный и хорошо переносимый препарат для пациентов с генерализованным тревожным расстройством.
Источник: Cardoner N, Gutiérrez-Rojas L, Saiz P, et al. Does pregabalin offer potential as a first-line therapy for generalized anxiety disorder? A meta-analysis of efficacy, safety, and cost-effectiveness. Front Pharmacol. 2025;16:1483770.