Целью исследования было оценить связь между долгосрочным применением препаратов, использующихся для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и риском сердечно-сосудистых заболеваний.
Дизайн исследования
Исследование случай-контроль включало пациентов из Швеции в возрасте 6-64 лет с диагнозом СДВГ, получающих соответствующие препараты с 2007 по 2020 год.
В качестве первичной конечной точки рассматривали сердечно-сосудистые заболевания.
Результаты
- Участниками исследования являлись 278 027 пациентов с СДВГ. Сердечно-сосудистые заболевания были диагностированы у 10 388 пациентов.
- 10 388 пациентов были сопоставлены с 51 672 из контрольной группы. Средний период наблюдения составил 4,1 год.
- Длительная терапия препаратами против СДВГ была ассоциирована с повышением ССЗ, по сравнению с отсутствием терапии: 0- ≤1 год: отношение шансов, 0,99 [95% доверительный интервал (ДИ), 0,93-1,06]; 1- ≤2 года: отношение шансов, 1,09 [95% ДИ, 1,01-1,18]; 2-≤3 years: отношение шансов, 1,15 [95% ДИ, 1,05-1,25]; 3-≤5 лет: отношение шансов, 1,27 [95% ДИ, 1,17-1,39]; >5 лет: отношение шансов, 1,23 [95% ДИ, 1,12-1.36]). То есть повышение риска ССЗ наблюдается после более, чем 1 год терапии.
- Длительная терапия препаратами СДВГ ассоциирована с повышением риска артериальной гипертонии, так после 3-≤5 терапии рисквозрастал на 72% (отношение шансов, 1,72 [95% ДИ, 1,51-1,97]) >5 терапии риск возрастал на 80% (отношение шансов, 1,80 [95% ДИ, 1,55-2,08]) и артериальных звболеванй на 65% при продолжительности терапии от 3 до ≤5 лет (отношение шансов, 1.65 [95% ДИ, 1,11-2,45] и на 50% при продолжительности терапии >5 лет (отношение шансов, 1,49 [95% ДИ, 0,96-2,32]).
Заключение
Длительная терапия препаратами против СДВГ ассоциирована с повышением риска сердечно-сосудистых заболеваний, в частности артериальной гипертонии и артериальных заболеваний.
Источник: Zhang L, Li L, Andell P, et al. Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Medications and Long-Term Risk of Cardiovascular Diseases. JAMA Psychiatry. Published online November 22, 2023. doi:10.1001/jamapsychiatry.2023.4294.