Актуальность
Сахарный диабет, который все чаще встречаться у лиц репродуктивного возраста, ассоциирован со снижением качества спермы. На протяжении многих лет мы рассматривали препараты, в том числе противодиабетические, с позиции влияния на плод, учитывая их прием исключительно у женщин.
Представляем Вам результаты исследования, оценивающего связь между приемом метформина отцами и риском развития врожденных пороков развития.
Дизайн исследования
Исследование проводилось с 1997 по 2016 год в Дании и включало всех живорожденных детей от одноплодной беременности. Матери детей не имели ни сахарного диабета, ни эссенциальной артериальной гипертензии.
Исследователи оценивали применение метформина у отцов в период до зачатия.
Результаты
- В исследование включили 1 116 779 младенцев, из которых 3,3% имели один или более врождённых пороков развития.
- 1451 младенцев родились у отцов, которые применяли метформин до зачатия. Показано, что у этих детей был на 40% был выше риск пороков развития (отношение шансов, 1,40 [95% ДИ, 1,08-1,82]). Риск повышался на 75% при использовании метформина в течение 3 месяцев до зачатия.
- При этом среди младенцев, чьи отцы получали препараты сульфонилмочевины (n = 647) повышение риска врожденных пороков не достигло достоверной значимости (отношение шансов, 1,34 (95% ДИ, 0,94-1,92)).
- Среди врожденных пороков развития, ассоциированных с приемом метформина, наиболее частыми являлись генитальные пороки развития (выявлены только у мальчиков), отношение шансов, 3,39 [95% ДИ, 1,82-6.30]).
Заключение
Применение метформина у отцов до зачатия ассоциировано с повышением риска врожденных пороков развития, в частности генитальных пороков развития у мальчиков.
Источник: Maarten J. Wensink, Ying Lu, Lu Tian, et al. Preconception Antidiabetic Drugs in Men and Birth Defects in Offspring: A Nationwide Cohort Study. Ann Intern Med. March 2022. doi:10.7326/M21-4389.