Актуальность
Ограничение употребления натрия считается методом профилактики накопления избыточного количества жидкости и развития нежелательных явлений у пациентов с сердечной недостаточностью.
Методы
SODIUM-HF представляет собой международное, открытое, рандомизированное контролируемое исследование с включением пациентов из Австралии, Канады, Чили, Новой Зеландии, Колумбии и Мексики.
Участниками исследования стали пациенты 18 лет и старше с хронической сердечной недостаточностью (функциональный класс по New York Heart Association [NYHA] 2–3), получающих оптимальную лекарственную терапию.
Пациенты были рандомизированы в отношении 1:1 в группу обычного количества употребления натрия (согласно локальным рекомендациям) или в группу низкого употребления натрия (менее 1500 мг/день).
В качестве первичной конечной точки рассматривали 12-месячный комбинированный показатель, включающий госпитализацию по сердечно-сосудистой причине, обращение за неотложной помощью по сердечно-сосудистой причине, смертность от всех причин.
Результаты
- В исследование включили 806 пациентов. Средний возраст пациентов составил 67 лет, 66% участников были мужчинами.
- В 12 месяцу наблюдения первичные конечные события произошли у 15% пациентов из группы низкого употребления натрия и у 17% пациента из контрольной группы (коэффициент рисков, 0,89 [95% ДИ 0,63–1,26]; p=0,53). Статистически значимых различий между группами получено не было.
- Смертность от любой причины составила 6% в группе с низким содержания натрия и 4% в контрольной группе (коэффициент рисков, 1,38 [95% ДИ 0,73–2,60]; p=0,32), частота госпитализации по сердечно-сосудистой причине составила 10% и 12%, соответственно (коэффициент рисков, 0,82 [95% ДИ 0,54–1,24]; p=0,36), частота обращения за экстренной медицинской помощью по сердечно-сосудистой причине составила 4% и 4%, соответственно.
Заключение
Результаты исследования свидетельствуют, что среди амбулаторных пациентов с сердечной недостаточностью ограничение употребления натрия не ассоциировано со снижением частоты неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, как например, госпитализация по сердечно-сосудистой причине и смертность от любой причины.
Источник: Justin A Ezekowitz, Eloisa Colin-Ramirez, Heather Ross, et al. Reduction of dietary sodium to less than 100 mmol in heart failure (SODIUM-HF): an international, open-label, randomised, controlled trial. The Lancet. April 2022.