Актуальность
Антидепрессанты используются при лечении острых депрессивных эпизодов у пациентов с биполярным расстройством 1-го типа. Однако оптимальная длительность их приема после достижения ремиссии депрессии не определена.
В связи с чем целью данного исследования было сравнение различных по длительности стратегий терапии антидепрессантами у пациентов с ремиссией депрессии при биполярном расстройстве 1-го типа.
Методы
Участниками многоцентрового двойного слепого плацебо контролируемого рандомизированного исследования были пациенты с биполярным расстройством 1-го типа, у которых было зарегистрировано развитие ремиссии депрессии.
В соотношении 1:1 участники рандомизировались в две группы: терапии антидепрессантами на протяжении 52 недель или терапии антидепрессантами на протяжении 8 недель, а затем смена их на плацебо.
Первичной конечной точкой был любой эпизод проявления болезни.
Результаты
-
В исследовании приняли участие 177 пациентов с биполярным расстройством 1-го типа. 90 из них были рандомизированы в группу терапии антидепрессантами на протяжении 52 недель и 87 – в группу терапии антидепрессантами на протяжении 8 недель.
-
К концу 52-ой недели частота наступления первичной конечной точки не отличалась между двумя группами: отношение рисков 0.68; 95% доверительный интервал 0.43-1.1; p=0.12). Частота нежелательных явлений также была сопоставимой в двух группах.
Заключение
Таким образом, у пациентов с биполярным расстройством 1-го типа, перенесших эпизод депрессии, длительная терапия антидепрессантами не сопровождалась улучшением исходов.
Источник: Lakshmi N. Yatham, et al. N Engl J Med. 2023;389:430-440.