Результаты клинических исследований и наблюдений реальной клинической практики показывают, что у пациентов с диабетом важно уделять особое внимание стопам с целью предупреждения осложнений. В частности, речь идет о предупреждении язв, хронических ран плантарной поверхности стопы и инфицирования ран.
- Данные патологические изменения часто возникают в зонах трения или в точках опоры.
- Риск развития тяжелых поражений стоп повышен у пациентов с диабетом в связи с отсутствием или менее выраженными локальными или системными признаками. Этот факт объясняется неврологическими, иммунологическими и сосудистыми нарушениями, характерными для сахарного диабета.
- В отсутствии своевременной диагностики и терапии осложнения со стороны стоп могут потребовать радикального лечения, ампутации, а также стать причиной летального исхода.
Как же снизить риск тяжелых поражений стоп при сахарном диабете?
Рекомендуется проводить осмотр стоп врачом как минимум 1 раз в год у следующих категорий пациентов:
- при наличии периферической нейропатии
- при наличии артериопатии нижних конечностей
- при указании в анамнезе на язву стопы
- при деформации стопы или наличии мозолей.
Пациенты, в свою очередь, должны также придерживаться определенных правил
- ежедневно осматривать стопы и обувь
- носить удобную адаптированную обувь
- периодически посещать подолога и делать педикюр
Пациентам с высоким риском развития тяжелых поражений стоп даже в случае минимальных изменений следует незамедлительно проконсультироваться с подологом или врачом.
Источник: Premiers Choix Prescrire. Lésion grave du pied chez un patient diabétique : prévention. Rev Prescrire 2021; 41(453): 521-524.