Актуальность
Операция транскатетерной замены аортального клапана (transcatheter aortic valve implantation, TAVI) была разработана для коморбидных пожилых пациентов, у которых нередко встречается снижение функции почек. Тем не менее данных о частоте и прогностическом значении острого повреждения почек при TAVI достаточно мало.
В связи с чем целью данного исследования было изучение прогностического значения острого повреждения почек после TAVI.
Методы
Исследование проводилось в Дании по данным национальных регистров. Включались все пациенты, которым в период с 2014 по 2021 г. проводилась TAVI. Постпроцедурное острое повреждение почек определялось как его развитие в течение 21 дня после вмешательства.
Результаты
-
В исследовании были проанализированы данные 4091 пациента, которым было выполнено TAVI, и у которых развилось острое повреждение почек и 3898 пациентов без острого повреждения почек.
-
Острое повреждение почек ассоциировалось с большей вероятностью потребности в диализе и смерти в течение 1 года: отношение рисков 7.2; 95% доверительный интервал 4.1-12.66 и отношение рисков 2.39; 95% доверительный интервал 1.59-3.58, соответственно.
-
У 74% участников с острым повреждением почек их функция полностью восстановилась спустя 6 месяцев.
Заключение
Таким образом, практически у ¾ пациентов с острым повреждением почек после TAVI функция почек восстанавливается в течение полугода. Развитие острого повреждения почек ассоциируется с большим риском потребности в диализе и смерти.
Источник: Jeppe Kofoed Petersen, et al. Journal of the American Heart Association. 2023. doi: 10.1161/JAHA.123.031019