Актуальность
Известно, что наличие фибрилляции предсердий (ФП) связано с 5-кратным увеличением риска инсульта. При этом сегодня все чаще выявляется субклиническая ФП, данных о прогностическом значении которой существенно меньше.
В связи с чем целью данного исследования было изучение прогноза пациентов с симптомной и бессимптомной ФП.
Методы
Работа является систематическим обзором и мета-анализом исследований, в которых изучался прогноз пациентов с симптомной и бессимптомной ФП. Поиск литературы проводился в базах данных Medline, Cochrane Library и Scopus.
Результаты
В мета-анализ были включены 36 исследований, которые объединили данные 217850 пациентов.
Пациенты с симптомной и бессимптомной ФП характеризовались сопоставимым риском смертельных исходов от всех причин (отношение рисков 0.97; 95% доверительный интервал 0.8-1.17), риском смерти от сердечно-сосудистых причин (отношение рисков 1.04; 95% доверительный интервал 0.72-1.49), тромбоэмболических осложнений (отношение рисков 1.34; 95% доверительный интервал 0.87-1.28), инсульта (отношение рисков 1.06; 95% доверительный интервал 0.84-1.34) и инфаркта миокарда (отношение рисков 0.98; 95% доверительный интервал 0.7-1.36). При этом у пациентов с симптомной ФП был выше риск развития сердечной недостаточности (отношение рисков 1.33; 95% доверительный интервал 1.19-1.49).
Заключение
Таким образом, пациенты с симптомной и бессимптомной ФП характеризуются сопоставимым риском развития большинства неблагоприятных исходов.
Источник:
Paschalis Karakasis, et al. European Heart Journal. 2024. Doi: 10.1093/eurheartj/ehae694