Методы: Работа является систематическим обзором и мета-анализом исследований, в которых сравнивались антагонисты витамина К и ПОАК при тромбозе левого желудочка. В качестве конечных точек анализировались инсульты, системные эмболии, резорбция тромба, смерть от всех причин и кровотечения.
Результаты
- В мета-анализ были включены 22 исследования. 18 из них были обсервационными, а 4 – рандомизированными. В общей сложности эти исследования объединили данные 3587 пациентов. Из них 2489 получали антагонисты витамина К и 1098 – ПОАК.
- Риск инсультов или системных эмболий (отношение шансов 0.81; 95% доверительный интервал 0.57-1.15), а также резорбции тромба (отношение шансов 1.12; 95% доверительный интервал 0.86-1.46) был сопоставимым в двух группах. При этом терапия ПОАК ассоциировалась с меньшим риском смерти от всех причин (отношение шансов 0.65; 95% доверительный интервал 0.46-0.92) и кровотечений (отношение шансов 0.67; 95% доверительный интервал 0.47-0.97).
Заключение: Таким образом, у пациентов с тромбом в левом желудочке терапия ПОАК в сравнении с антагонистами витамина К была сопоставима с точки зрения риска инсультов и системных эмболий, но ассоциировалась с меньшим риском смерти от всех причин и кровотечений.
Источник: Paul M. Haller, et al. European Heart Journal – Cardiovascular Pharmacotherapy. 2024. doi: 10.1093/ehjcvp/pvae042