Актуальность
COVID-19 сопровождается повышением риска неврологических и психиатрических неблагоприятных последствий. Как долго сохраняются последствия COVID-19? Попробуем найти ответ в новом исследовании.
Методы
Исследователи использовали международную базу данных, включающую примерно 89 млн пациентов (данные пациентов из Австралии, США, Великобритании, Испании и ряда других стран).
Когорта пациентов с COVID-19 (январь 20220 году - апрель 2022 года) была сопоставлена в отношении 1:1 с пациентами с другой респираторной инфекцией.
В качестве основных конченых точек рассматривали 14 неврологических и психиатрических заболеваний после инфекции.
Результаты
- Участниками исследования стали 1 487 712 пациентов с диагнозом COVID-19 , средний возраст пациентов составил 42,5 лет. 57,8% пациентов были женщинами. Пациенты из контрольной группы были сопоставлены с ними по полу и возрасту.
- Риск неблагоприятных последствий был наиболее высоким в период с первого по шестой месяц.
- Риск основных психиатрических расстройств снижался до изначального после 1-2 месяце (расстройства настроения в течение 43 дней, тревожные расстройства – в течение 58 дней
- Тогда как когнитивный дефицит, деменция, психотические расстройства, эпилепсия и судороги все еще оставался повышенным в конце 2-летнего периода наблюдения.
- Траектория пост-COVID-19 последствий у детей и взрослых различалась, в частности у детей не отмечено повышение риска расстройств настроения и тревоги. При этом характерно повышение риска когнитивного дефицита, инсомнии, внутричерепного кровотечения, ишемического инсульта, психопатических расстройств и эпилепсии (повышение риска от 20 до 200%).
- Сразу после начала пандемии, вызванной дельта-вариантом отмечено повышение риска ишемического инсульта, эпилепсии или судорог, когнитивного дефицита, бессонницы и тревожных расстройств, что сопровождалось ростом смертности. Тогда как в период пандемии, вызванной омикрон-вариантом, смертность была ниже, но частота неблагоприятных неврологических и психиатрических последствий была аналогичной, по сравнению с периодом пандемии, ассоциированным с дельта-вариантом.
Заключение
Данные 2-летнего анализа свидетельствуют, что повышение риска аффективных и тревожных расстройств после COVID-19 является транзиторным и в общем их риск не превышает таковой после других респираторных инфекций. А вот повышенный риск психотических расстройств, когнитивных нарушений, деменции и эпилепсии/судорог сохранялся на протяжении всего 2-летнего периода наблюдения.
Источник: Maxime Taquet, Rebecca Sillett, Lena Zhu, et al. Neurological and psychiatric risk trajectories after SARS-CoV-2 infection: an analysis of 2-year retrospective cohort studies including 1 284 437 patients. The Lancet Psychiatry. 2022.