Актуальность
У пациентов с ожирением и сахарным диабетом наблюдается более высокий риск психиатрических и когнитивных нарушений и более низкое качество жизни.
Целью систематического обзора и мета-анализа было определить как терапия агонистом рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (ГЛП-1) сказывается на психиатрических и когнитивных исходах.
Методы
Поиск рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований (сравнение агониста рецептора ГЛП-1 с плацебо) проводили в базах данных MEDLINE, Embase, PsycINFO и CENTRAL с начала их создания по июнь 2024 года.
В качестве основных конечных точек рассматривали риск нежелательных психиатрических побочных эффектов, изменение тяжести симптомов психиатрических заболеваний, когнитивные показатели и качество жизни, ассоциированное со здоровьем.
Результаты
- В финальный анализ были включены 80 рандомизированных клинических исследований с общим числом участников 107 860. Средний возраст участников исследования составил 60 лет, 60% участников были мужчинами.
- Терапия агонистом рецептора ГЛП-1 не была ассоциирована с достоверным повышением риска серьезных психиатрических нежелательных явлений (различие риска с плацебо, −0,02; 95% доверительный интервал (ДИ), −0,20-0,17; P = 0,87) и несерьезных психиатрических нежелательных явлений (различие с плацебо, −0,03; 95% ДИ, −0,21-0,16], P =0,76), ни изменения депрессивных симптомов (различие, 0,02; 95% ДИ, −0,51-0,55; P = 0,94).
- Терапия агонистом рецептора ГЛП-1 по сравнению с плацебо была ассоциирована с улучшением удержания от переедания (P = 0,002) и эмоционального пищевого поведения (P = 0,003), а также с улучшением качества жизни, связанного с психическим здоровьем (P < 0,001), улучшения качества жизни, связанного с физическим здоровьем (P < 0,001), улучшения качества жизни, связанного с сахарным диабетом (P < 0,001) и улучшения качества жизни, связанного с весом (P < 0,001).
Плацебо
У пациентов с ожирением/избыточной массой тела и/или сахарным диабетом терапия агонистом ГЛП-1 не повышает риск психиатрических нежелательных явлений или улучшения депрессивных симптомов, а также ассоциирована с улучшением качества жизни, эмоционального питания и переедания.
Источник: Pierret ACS, Mizuno Y, Saunders P, et al. Glucagon-Like Peptide 1 Receptor Agonists and Mental Health: A Systematic Review and Meta-Analysis. JAMA Psychiatry. Published online May 14, 2025. doi:10.1001/jamapsychiatry.2025.0679.