ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

Ранний дебют сахарного диабета предопределяет риск деменции
ПУБЛИКАЦИИ

Ранний дебют сахарного диабета предопределяет риск деменции

Актуальность 

В настоящее время наблюдается тенденция повышения раннего дебюта сахарного диабета 2 типа, что ассоциировано с более ранним развитием сосудистых осложнений. 

В новом исследовании оценили связь между дебютом диабета в раннем возрасте и риском развития деменции. 

Дизайн исследования

В Великобритании выполнено популяционное исследование с использованием данных Whitehall II. Включение в исследование проходило с 1985 по 1988 год, с последующими визитами (последний в 2016 году), наблюдение продолжалось до конца 2019 года. 

У участников исследования оценивали развитие сахарного диабета 2 типа. 

В качестве основной конечной точки была выбрана заболеваемость деменцией. 

Результаты

  • В анализ включили 10 095 участников, из которых 67% были мужчинами, средний возраст участников на момент включения в исследование составил 35-55 лет. 
  • За исследуемый период в 31,7 лет были диагностированы 1710 случаев сахарного диабета и 639 случаев деменции. 
  • Показано, что частота деменции на 1000 человеко-лет составила 8,9 случае среди пациентов без диабета в возрасте 70 лет и 10 на 1000 человеко-лет у пациентов с дебютом диабета в предшествующие 5 лет, 13 на 1000 человеко-лет при выявлении диабет 6-10 лет назад и 18,3 на 1000 человеко-лет при выявлении диабета более 10 лет назад.
  • По данным мультивариантного анализа, по сравнению с пациентами без диабета в возрасте 70 лет, коэффициент рисков для деменции у участников исследования с дебютом диабета более 2 лет назад, составил 2,12 (95% ДИ, 1,50-3,00), 1,49 (95% ДИ, 0,95-2,32) для диабета, дебютировавшего 6-10 лет назад, и 1,11 (95% ДИ, 0,70-1,76) для диабета, выявленного менее 5 лет назад (P < ,001). 
  • В возрасте 70 лет выявление диабета ранее на каждые 5 лет было ассоциировано с повышением риска деменции на 24% (коэффициент рисков, 1,24 (95% ДИ, 1,06-1,46). 

Заключение

Согласно результатам лонгитюдного исследования со средним периодом наблюдения в 31,7 лет, молодой возраст дебюта сахарного диабета 2 типа ассоциирован с повышением риска развития деменции.

Источник: Claudio Barbiellini Amidei, Aurore Fayosse, Julien Dumurgier, et al. JAMA. 2021;325(16):1640-1649.

(0)