Методы
В исследование включались люди в возрасте 40 лет и старше из общей популяции в девяти странах Европы. Наличие фиброза печени оценивалось методом вибрационно-контролируемой транзиентной эластографии (ВКТЭ). Положительным результатом скрининга считалось значение жесткости печени ≥8 кПа, уровень аланинаминотрансферазы ≥1.5 верхней границы нормы или их сочетание. Участники с хотя бы одним из этих критериев направлялись на консультацию гепатолога для подтверждения хронического заболевания печени.
Первичной конечной точкой являлась распространенность жесткости печени ≥8 кПа.
Результаты
В исследование были включены 30199 человек (средний возраст 58 лет; 57% женщины) из девяти европейских стран. Метаболические нарушения выявлены у 70% участников, 59% сообщили об употреблении алкоголя, у 6.1% зафиксировано его избыточное потребление.
Положительный результат скрининга получен у 6.9% участников; распространенность жесткости печени ≥8 кПа составила 4.6%.
Повышенные показатели жесткости были значимо ассоциированы с ожирением, сахарным диабетом 2-го типа и избыточным потреблением алкоголя. Из числа направленных на консультацию гепатолога 61% (1491 из 2457) прошли обследование; хроническое заболевание печени с фиброзом было подтверждено у 32% (477 из 1491) из них. Суммарная расчетная распространенность фиброза составила 1.6% (477 из 30 199). В структуре случаев фиброза преобладал стеатоз печени – 93% (443 из 477).
Заключение
Таким образом, недиагностированный фиброз печени широко распространен в общей популяции и обусловлен прежде всего метаболическими нарушениями и злоупотреблением алкоголем.
Источник: Isabel Graupera, et al. The Lancet. 2026. Doi: 10.1016/S0140-6736(26)00354-5