ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

Распространенность и факторы риска артериальной тромбоэмболии у онкологических пациентов
ПУБЛИКАЦИИ

Распространенность и факторы риска артериальной тромбоэмболии у онкологических пациентов

Целью исследования было определить связь между онкологическими заболеваниями и риском артериальной тромбоэмболии. 

Дизайн исследования

Исследователи использовали данные датского регистра, включавшего всех пациентов с онкологическим диагнозом, установленным с 1997 по 2017 год. Каждый онкологический пациент был сопоставлен с 3 индивидуумами без рака. 

Артериальная тромбоэмболия объединяла инфаркт миокарда, ишемический/неишемический инсульт и окклюзию периферической артерии. 

Наблюдение за пациентами с момента установлления онкологического диагноза проводилось на протяжении 12 месяцев. 

Результаты

  • В исследование включили 458 462 пациентов с онкологическим заболеванием, группу сравнения составили 1 375 386 индивидуумов.
  • Частота артериальной тромбоэмболии составила 1,50% на протяжении 6 месяцев (95% доверительный интервал [ДИ]: 1,47%-1,54%) у пациентов с раком и 0,76% (95% ДИ: 0,75%-0,77%) у лиц из контрольной группы (коэффициент рисков, 2,36; 95% ДИ: 2,28-2,44).
  • Показано, что среди онкологических пациентов в возрасте младше <65 лет, 65-75 лет и старше >75 лет, частота артериальной тромбоэмболии составила 0,79% (95% ДИ: 0,74%-0,83%), 1,61% (95% ДИ: 1,55%-1.67%) и 2,30% (95% ДИ: 2,22%-2,38%), соответственно.
  • В качестве предикторов артериальной тромбоэмболии выступали: указание в анамнезе на артериальную тромбоэмболию (коэффициент рисков, 2,96; 95% ДИ: 2,77-3,17), дистальные метастазы (коэффициент рисков, 1,21; 95% ДИ: 1,12-1,30) и химиотерапию (коэффициент рисков, 1,47; 95% ДИ: 1,33-1,61).
  • Среди онкологических пациентов артериальная тромбоэмболия была ассоциирована с повышением риска смертности (коэффициент рисков, 3,28; 95% ДИ: 3,18-3,38).

Заключение

Для онкологических пациентов характерно повышение риска атеротромбоза. Клиницистам следует принимать во внимание данный фактор, который ассоциирован с высоким риском смерти. 

Источник: Katherine S. Panageas, Lisa M. DeAngelis. JACC: CardioOncology. April 2021. 

(0)