Актуальность
Старческая астения или «хрупкость» – термин, объединяющий различные гериатрические состояния и синдромы. Широко обсуждается, что «хрупкость» может быть одним из ведущих драйверов неблагоприятных исходов у пожилых пациентов.
Целью данного исследования была оценка частоты встречаемости и прогностического значения «хрупкости» у пациентов со стадией В хронической сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса (ХСНсФВ).
Методы
Участниками проспективного когортного исследования были пациенты 65 лет и старше с В стадией (наличие структурных или функциональных нарушений сердца без признаков и симптомов сердечной недостаточности) ХСНсФВ. Продолжительность наблюдения за ними составила 3 года. Определялась частота и прогностическое значение «хрупкости».
Результаты
-
В исследовании были проанализированы данные 520 пожилых пациентов с В стадией ХСНсФВ (средний возраст 75.5 лет; 42.7% мужчины). Из них 145 (27.9%) были «хрупкими».
-
«Хрупкие» пациенты были старше (78.5 против 74.3; p<0.001), имели меньший индекс массы тела (p=0.001), а также большие значения NT-proBNP (p<0.001).
-
У «хрупких» пациентов был выше риск смерти от всех причин и всех госпитализаций (отношение рисков 1.53; 95% доверительный интервал 1.11-2.11; p=0.009), а также отдельно госпитализаций по поводу всех причин (отношение рисков 1.52; 95% доверительный риск 1.09-2.11; p=0.014).
Заключение
Таким образом, у более чем четверти пациентов без клинически выраженной ХСНсФВ регистрируется «хрупкость». Ее наличие связано с увеличением риска смерти от всех причин и госпитализаций по поводу всех причин.
Источник: Chen Meng, et al. ESC Heart Failure. 2023. doi: 10.1002/ehf2.14274