ИНТЕРНИСТ

Общественная Система
усовершенствования врачей

Регулярная физическая активность важная составляющая терапии НАЖБП
ПУБЛИКАЦИИ

Регулярная физическая активность важная составляющая терапии НАЖБП

Актуальность

Регулярная физическая активность играет важную роль в ведении пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП). 

Целью систематического обзора и мета-анализа было оценить влияние физической нагрузки на показатель жира в печени.

Методы

В систематический обзор и мета-анализ были включены рандомизированные контролируемые исследования, в которых у пациентов с НАЖБП оценивали влияние физической активности или ее отсутствия на уровень жира в печени.

В качестве основной конечной точки рассматривали снижение количества печеночного жира (при помощи МРТ) на ≥30%. 

Показатель в 30% был выбран исходя из того, что при таком уровне наблюдается гистологическое улучшение неалкогольного стеатогепатита, разрешение неалкогольного стеатогепатита или улучшение фиброза.

Результаты

  • Критериям включения отвечали 14 исследований с 551 пациентами. Средний возраст пациентов составил 53 года. Средний индекс массы тела (ИМТ) составил 31,1 кг/м2. 
  • Лица, имеющие регулярную физическую активность, в 3,5 раза чаще достигали снижения уровня жира в печени на ≥30% (отношение шансов, 3,51, 95% ДИ 1,49–8,23, P = 0,004).
  • Физическая активность ≥750 мет (например 150 мин в неделю быстрой ходьбы) была ассоциирована с достижением первичной конечной точки. Тогда как более лёгкая нагрузка не сопровождалось достижением этого показателя;
  • Отметим, что ответ на физическую активность не зависел от клинически значимого снижения веса (>5%).

Заключение

Независимо от снижения веса, регулярная физическая активность позволяет достичь клинически значимого снижения жира в печени. Примером такой физической нагрузки служит быстрая ходьба в течение 150 минут в неделю, что соответствует 750 метаболическим эквивалентам.

Источник: Stine Jonathan G, DiJoseph Kara, Pattison Zach, et al. Exercise Training Is Associated With Treatment Response in Liver Fat Content by Magnetic Resonance Imaging Independent of Clinically Significant Body Weight Loss in Patients With Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. The American Journal of Gastroenterology ():10.14309/ajg.0000000000002098, January 30, 2023.

(0)