Актуальность
Безрецептурные слабительные препараты активно используются в общей популяцией, и в частности, пожилыми пациентами. Существует теория, согласно которой слабительные могут повышать риск деменции за счет воздействия на ось кишечник-мозг.
Целью исследования было оценить связь между регулярным приемом слабительных и деменцией.
Дизайн исследования
Проспективное исследование было основано на данных UK Biobank и включало участников в возрасте 40-69 лет без деменции.
Регулярное применение слабительных определяли как прием препаратов в течение большинства дней в неделю на протяжении как минимум 4 недель. Прием слабительных оценивали в период с 2006 по 2010 год, исходы, деменция любой причины, болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция, оценивали до 2020 года.
Результаты
- Участниками исследования стали 502 229 человек, средний возраст которых составил 56 лет, 54% участников были женщинами. 3,6% индивидуумов регулярно принимали слабительные препараты.
- За почти 10 лет наблюдения у 1,3% пациентов, регулярно принимающих слабительные препараты, по сравнению с 0,4% из контрольной группы, была диагностирована деменция.
- Регулярный прием слабительных был ассоциирован с повышением общего риска деменции на 51% (коэффициент рисков, 1,51; 95% ДИ 1,30-1,75) и сосудистой деменции на 65% (коэффициент рисков, 1,65; 95% ДИ 1,21-2,27). Достоверного повышения риска болезни Альцгеймера не выявлено.
- Выявлена связь между частотой регулярного приема слабительных с разным механизмом действия и общим риском деменции и отдельно сосудистой деменции.
- В анализе по подгруппам, регулярный прием осмотических слабительных достоверно повышал риск деменции от всех причин на 64% (коэффициент рисков, 1,64; 95% ДИ 1,20-2,24). и почти в 2 раза риск сосудистой деменции (коэффициент рисков, 1,97; 95% ДИ 1,04-3,75)..
Заключение
Регулярный прием слабительных сопровождается повышением общего риска деменции и сосудистой деменции, в частности при одновременном использовании слабительных с различным механизмом действия и осмотических слабительных.
Источник: Zhirong Yang, Chang Wei, Xiaojuan Li, Jinqiu Yuan, Xuefeng Gao, Bingyu Li, Ziyi Zhao, Sengwee Toh, Xin Yu, Carol Brayne, Zuyao Yang, Feng Sha, Jinling Tang. Association Between Regular Laxative Use and Incident Dementia in UK Biobank Participants. Neurology Feb 2023, 10.1212/WNL.0000000000207081.