Методы
Работа выполнялась по данным датской проспективной когорты новорожденных COPSAC2010, у которых регистрировались диагнозы инфекций, диагноз АД, индекс SCORAD, применение системных антибиотиков и статус гена филаггрина (FLG). Для проверки воспроизводимости результатов использовалась вторая когорта – американское исследование VDAART.
В качестве экспозиции в COPSAC2010 учитывались ежедневно регистрируемые эпизоды простуды, острого среднего отита, тонзиллита, пневмонии, гастроэнтерита и лихорадки до возраста 3 лет; в VDAART – эпизоды простуды, лихорадки и респираторных инфекций до того же возраста. Риск АД в возрасте 0-10 лет оценивался с поправкой на вариант гена FLG и применение системных антибиотиков.
Результаты
Среди 663 детей когорты COPSAC2010 принадлежность к верхнему тертилю по числу эпизодов и дней инфекций (по сравнению с нижним) была ассоциирована с более высоким риском ежегодной распространенности АД в возрасте 0-10 лет: скорректированное отношение шансов 1.61 (95% доверительный интервал 1.05-2.47; p=0.03) для числа эпизодов и 1.69 (95% доверительный интервал 1.11-2.58; p=0.01) для числа дней инфекций. Каждый дополнительный эпизод инфекции также был ассоциирован с повышением риска АД независимо от применения антибиотиков и варианта FLG. Ассоциации были обусловлены преимущественно респираторными инфекциями.
В когорте VDAART (n=707) принадлежность к верхнему тертилю по числу эпизодов инфекций была ассоциирована с более высоким риском АД в возрасте 0-6 лет (отношение шансов 1.76; 95% доверительный интервал 1.16-2.70; p=0.01), с нарастанием риска на каждый дополнительный эпизод инфекции (отношение шансов 1.03; 95% доверительный интервал 1.01-1.05; p=0.002).
Заключение
Таким образом, более высокое бремя респираторных инфекций в раннем детстве ассоциировано с дозозависимым повышением риска АД в двух независимых когортах новорожденных.
Источник: Brustad N, et al. JAMA Dermatol. 2026. doi:10.1001/jamadermatol.2026.2626