ИНТЕРНИСТ

Общественная Система
усовершенствования врачей

Риск гиперкалиемии при терапии иНГЛТ-2
ПУБЛИКАЦИИ

Риск гиперкалиемии при терапии иНГЛТ-2

Актуальность
Сахарный диабет (СД) 2-го типа остается ведущей причиной хронической болезни почек (ХБП).
Вероятность развития гиперкалиемии усугубляется по мере прогрессирования ХБП, что может затруднять назначение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.
Ингибиторы натрий глюкозного котранспортера 2 (иНГЛТ-2) продемонстрировали возможность улучшения прогноза пациентов с ХБП.
Целью обсуждающегося исследования стала оценка эффектов одного из представителей иНГЛТ-2 канаглифлозина относительно риска развития гиперкалиемии у пациентов с ХБП.

Методы
Данная работа является вторичным анализом данных рандомизированного исследования CREDENCE, участниками которого был 4401 пациент с СД 2-го типа и ХБП. Оценивалась частота развития гипо- (<3.5 ммоль/л) и гиперкалиемии (≥6 ммоль/л/старт терапии препаратов, связывающих калий).

Результаты

  • Частота развития гиперкалиемии составила 32.7 и 41.9 на 1000 пациенто-лет в группах канаглифлозина и плацебо, соответственно (отношение рисков 0.78; 95% доверительный интервал 0.64-0.95; p=0.014). 

  • При этом в частоте развития гипокалиемии между группами канаглифлозина и плацебо различий обнаружено не было (отношение рисков 0.92; 95% доверительный интервал 0.71-1.2; p=0.53).

Заключение
Таким образом, у пациентов с ХБП и СД 2-го типа терапия иНГЛТ-2 канаглифлозином сопровождается снижением риска развития гиперкалиемии без увеличения риска гипокалиемии.

 

Источник:

Neuen BL, et al. Eur Heart J. 2021;42(48):4891-4901. doi: 10.1093/eurheartj/ehab497.

(0)