Актуальность
Женский пол является одним из компонентов шкалы CHA2DS2VASc, которая позволяет определить риск тромбоэмболических осложнений у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП) и принять решение о назначении антикоагулянтной терапии. Тем не менее данные о связи пола пациента с риском инсульта при ФП достаточно противоречивы.
В связи с чем целью данного исследования было изучение ассоциаций между полом пациента и риском инсульта при ФП.
Методы
Исследование проводилось в Канаде по данным административных баз данных за период с 2007 по 2019 г. Включались пациенты с ФП в возрасте 66 лет и старше. В многофакторном анализе оценивалась связь между полом пациента и риском развития инсульта.
Результаты
-
В исследовании были проанализированы данные 354254 пациентов с ФП (медиана возраста 78 лет; 49.2% женщины). У женщин ФП чаще диагностировалась в отделении неотложной помощи, они реже получали статины.
-
По данным многофакторного анализа, женский пол оставался независимым предиктором риска инсульта только у женщин старше 70 лет. Так, риск инсульта у женщин был увеличен примерно в 1.27 раза (отношение рисков 1.27; 95% доверительный интервал 1.21-1.32) в сравнении с мужчинами.
Заключение
Таким образом, у пациентов с ФП женский пол является независимым предиктором развития инсульта только у пациентов старше 70 лет.
Источник: Hifza Buhari, et al. European Heart Journal. 2023. doi: 10.1093/eurheartj/ehad508