Актуальность
Результаты отдельных исследований свидетельствуют о повышенном риске смертности у пациентов с функциональными неэпилептическими приступами (ФНЭП), также известными как психогенные неэпилептические приступы. Эти эпизоды клинически напоминают эпилептические судороги, однако обусловлены психологическими факторами (например, стрессом), а не патологической электрической активностью мозга.
С учётом того, что большинство ранее проведённых исследований включали ограниченные выборки пациентов, представляется актуальным изучение данного вопроса на более крупной популяции.
Дизайн исследования
Исследователи из США провели ретроспективный анализ данных базы TriNetX, включающей пациентов с эпилептическими приступами, функциональными неэпилептическими приступами, отсутствием указанных состояний (контрольная группа).
В качестве первичной конечной точки оценивалась общая смертность с учётом демографических характеристик и сопутствующих заболеваний.
Результаты
- В исследование были включены 1 916 787 пациентов с эпилептическими приступами, 32 854 пациента с ФНЭП, 21 053 667 человек контрольной группы.
- У пациентов с ФНЭП чаще выявлялись как соматические, так и психические коморбидные состояния.
- Общая смертность у пациентов с эпилепсией была в 2 раза выше, чем у пациентов с ФНЭП (отношение рисков [HR] = 2,07; 95% ДИ: 1,92–2,24).
- У пациентов с ФНЭП смертность была на 52% выше, чем в контрольной группе (HR = 1,48; 95% ДИ: 1,44–1,53).
- Наиболее выраженное повышение риска наблюдалось: в первый год после постановки диагноза (на 61%), у пациентов в возрасте около 50 лет (на 62%).
Заключение
У пациентов с функциональными неэпилептическими приступами отмечается более высокая частота сопутствующих психических и соматических заболеваний по сравнению с пациентами с эпилепсией.
Смертность в этой группе значительно выше, чем в общей популяции, но примерно в 2 раза ниже, чем у пациентов с эпилепсией, даже после учёта коморбидных состояний.
Источник: Kanaan RA, Berlot R, Pollak T, Reuber M, Popkirov S. Mortality in functional seizures: Evidence from a large electronic health records dataset. Epilepsia. 2026; 00:1–10.