Актуальность
Распространенность хронических болезней печени увеличивается, о чем свидетельствуют результаты поперечных эпидемиологических исследований.
Manitoba Follow-up Study представляет собой долгосрочное наблюдательное исследование, в котором оценивали риск развития хронической болезни печени и связь заболевания с метаболическим синдромом.
Методы
В исследование Manitoba Follow-up Study в 1948 году включили 3983 мужчин. У участников исследования оценивали распространённость хронической болезни печени и метаболического синдрома.
Связь между хронической болезнью печени, компонентами метаболического синдрома и смертностью оценивали при помощи регрессионного метода.
Результаты
- За средний период наблюдения в 65 лет у 5.2% мужчин было диагностировано хроническое заболевание печени и у 6,4% – метаболический синдром.
- Артериальная гипертония являлась наиболее строгим предиктором хронической болезни печени (коэффициент рисков, 2,958, 95% ДИ – 2,065-4,236, p<0,0001). За ней следовали инсулинорезистентность/сахарный диабет (коэффициент рисков, 2,008, 95% ДИ – 1,332-3,027, p=0,0009) и ожирение (коэффициент рисков, 1,958, 95% ДИ – 1,419-2,703, p<0,0001).
- По сравнению с мужчинами без метаболических коморбидных состояний, отмечено повышение риска хронической болезни печени с увеличением числа компонентов метаболического синдрома: коэффициент рисков, 3.67 для пациентов с инсулинорезистентностью/диабетом, коэффициент рисков, 5,97 для пациентов с инсулинорезистентностью/диабетом + одним компонентом метаболического синдрома и коэффициент рисков, 14,3 для пациентов с инсулинорезистентностью/диабетом + 2 и более компонентов метаболического синдрома.
- Относительный риск смертности у мужчин с хронической болезнью печени, по сравнению с пациентами без хронической болезни печени составил 3,33 (95% ДИ – 2,83-3,91, p<0,0001) и 1,505 (95% ДИ – 1,31-1,73, p<0,0001) для мужчин с метаболическим синдромом, по сравнению с мужчинами без метаболического синдрома.
Заключение
Хронические заболевания печени и метаболический синдром независимо друг от друга повышают риск смерти.
Источник: Julia Uhanova, Meaghan O’Brien, Gerald Minuk, Robert Tate. Chronic Liver Disease and Metabolic Comorbidities in Healthy Young Males followed for 65 years: The Manitoba Follow-up Study. Clinical Gastroenterology and Hepatology. October 2020.