Цель исследования
Оценить краткосрочный риск развития венозной тромбоэмболии после применения физической иммобилизации у пациентов, находящихся на лечении в психиатрическом стационаре.
Дизайн исследования
Исследователи из Дании выполнили популяционное когортное исследование, основанное на данных психиатрических стационаров страны за период с 2000 по 2022 год.
В исследование были включены 24 423 пациента в возрасте 18 лет и старше, к которым применяли физическую иммобилизацию или седацию психотропными препаратами.
В качестве первичной конечной точки рассматривали заболеваемость венозной тромбоэмболией в течение 30 днейпосле физической иммобилизации.
Результаты
- Через 30 дней после физической иммобилизации кумулятивная заболеваемость венозной тромбоэмболией составила 3,5 случая на 1000 пациентов (95% ДИ 2,5–4,7) по сравнению с 1,7 случая на 1000 пациентов (95% ДИ 1,0–2,6) в группе, где применялась только седация психотропными препаратами.
- Это соответствовало двукратному повышению риска венозной тромбоэмболии (относительный риск 2,07; 95% ДИ 1,25–3,71).
- Абсолютное различие рисков составило 1,8 случая на 1000 пациентов (95% ДИ 0,5–3,2), а показатель number needed to harm (NNH) — 548 (95% ДИ 311–1912).
- При анализе 14-дневного периода наблюдения заболеваемость венозной тромбоэмболией составила 4,49 случая на 1000 пациентов (95% ДИ 3,09–6,54), что свидетельствует о наиболее высоком риске в первые две недели после физической иммобилизации.
Заключение
У пациентов психиатрических стационаров применение физической иммобилизации ассоциировано с двукратным повышением риска венозной тромбоэмболии в течение первых 30 дней, при этом наибольший риск наблюдается в первые две недели после вмешательства.
Источник: Viuff J H, Pedersen L, Petersen I, Vandenbroucke J P, Østergaard S D, Sørensen H T et al. Venous thromboembolism after mechanical restraint in psychiatric hospitals: population based cohort and self-controlled case series study BMJ 2026; 394 :e100016 doi:10.1136/bmj-2026-100016.