Актуальность
Трансплантация твёрдых органов в настоящее время возможна у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Однако остаётся открытым вопрос, увеличивает ли сочетание иммуносупрессии и ВИЧ риск развития злокачественных новообразований после трансплантации.
Дизайн исследования
Проведено проспективное когортное исследование в Испания, включившее пациентов, перенёсших трансплантацию печени в 2002–2012 гг.
В анализ вошли 272 пациента с ВИЧ-инфекцией и 816 пациентов без ВИЧ-инфекции.
Оценивалась заболеваемость de novo злокачественными новообразованиями (за исключением рецидива гепатоцеллюлярной карциномы и немеланомного рака кожи), а также смертность после трансплантации.
Результаты
- Пациенты с ВИЧ-инфекцией были моложе по сравнению с контрольной группой (45,8 против 49,3 лет).
- За средний период наблюдения 59,8 месяца у пациентов с ВИЧ и 72,3 месяца у пациентов без ВИЧ de novo злокачественные новообразования были диагностированы у 5,9% и 7,5% пациентов соответственно (p=0,39).
- Наиболее частыми видами опухолей были: неходжкинская лимфома, рак лёгкого, опухоли головы и шеи.
- Время до развития опухоли, её распространённость и стадия на момент диагностики достоверно не различались между группами.
- Кумулятивная заболеваемость de novo раком через 5 и 10 лет составила 6% и 12% у пациентов с ВИЧ и 6% и 13% — в контрольной группе.
- Показатели выживаемости после диагностики рака также не различались между группами.
- Единственным независимым фактором риска развития de novo злокачественных новообразований оказался более старший возраст на момент трансплантации.
Заключение
ВИЧ-инфекция не ассоциирована с повышением риска развития de novo злокачественных новообразований после трансплантации печени.
Источник: Jose I Herrero, Fernando Agüero, Christian Manzardo, the FIPSE LT-HIV investigators , De Novo Cancer in Liver Transplant Patients With Human Immunodeficiency Virus Infection: A Multicenter Nationwide Cohort Study, Clinical Infectious Diseases, 2026;, ciag124.