Актуальность
Результаты исследований свидетельствуют о повышении риска гепатоцеллюлярной аденомы на фоне терапии оральными контрацептивами.
Целью исследования было оценить связь между различными метаболическими состояниями и гепатоцеллюлярной аденомой.
Методы
Участниками исследования были пациенты с гепатоцеллюлярной аденомой, диагноз был установлен по данным клинических, радиологических и гистологических критериев. Включение в исследование проходило с 2004 по 2018 год в 3 академических центрах США.
Результаты
- Участниками исследования являлись 187 пациентов, из которых 163 участника были женщинами. У 75 пациентов аденома была одиночной, у 58 пациентов - множественной и у 54 пациентов имел место аденоматоз.
- За средний период наблюдения в 3,3 года у 34 пациентов (18%) имело место радиологическое вмешательство, у 41 пациентов (21%) была выполнена хирургическая резекция. У 10 пациентов (5%) имело место опухолевое кровотечение и у одного пациента произошла злокачественная трансформация.
- Терапия оральными контрацептивами и кортикостероидами имела место у 70% и 16%, соответственно.
- Метаболические и сердечно-сосудистые состояния были характерны для пациентов. Так, ожирение встречалось у 51% пациентов, сахарный диабет 2 типа – у 24%, артериальная гипертензия – у 42% пациентов и гипертриглицеридемия – у 21%.
- Метаболические коморбидные состояния чаще встречались у пациентов с крупными аденомами и аденоматозом.
- По сравнению с женщинами, у мужчин реже встречался печёночный стеатоз (4% vs 27%), аденомы были меньшего размера (2,3 см vs 4,4 см) и мужчины чаще получали стероидную терапию (38% vs, 11%) (P < 0,05 для всех сравнений).
- Отмечено, что отмена оральных контрацептивов была ассоциирована со снижением размера печеночной аденомы у 69% пациентов.
Заключение
Согласно результатам наблюдательного исследования ожирения и метаболические коморбидные состояния ассоциированы с крупными гепатоцеллюлярными аденомами и аденоматозом.
Источник: Lammert Craig, Toal Emily, Mathur Karan, et al. Large Hepatic Adenomas and Hepatic Adenomatosis: A Multicenter Study of Risk Factors, Interventions, and Complications, The American Journal of Gastroenterology: July 2022 - Volume 117 - Issue 7 - p 1089-1096 doi: 10.14309/ajg.0000000000001743.