Актуальность
Миелорелаксанты широко используются в терапии хронической боли. Однако их долгосрочная эффективность мало изучена.
Методы
Исследователи выполняли систематический обзор рандомизированных клинических исследований и когортных исследований, поиск которых проводили в базах данных Ovid MEDLINE, Embase (Ovid), Web of Science, CINAHL и Cochrane.
В анализ были включены исследования продолжительностью не менее 1 месяца и включали пациентов с хронической болью (боль в нижнем отделе спины, фибромиалгия, головные боли. спастичность, болезненные судороги).
Результаты
- Критериям включения отвечали 30 рандомизированных клинических исследований с 1314 участниками и 14 когортных исследований с 1168 участниками, которые получали миелорелаксанты. Продолжительность терапии составила в среднем 6-8 недель.
- В качестве миелорелаксантов пациенты получали баклофен, тизанидин и циклобензаприн.
- Миелорелаксанты продемонстрировали наибольшую эффективность в лечении невралгии тройничного нерва, боли в шее и болезненных судорогах.
- В лечении других заболеваний, боли в нижней части спины, фибромиалгии, эффективность миелорелаксантом достоверно не отличалась от плацебо.
- Наиболее частыми побочными явлениями являлись седация и сухость во рту.
Заключение
Согласно результатам систематического обзора длительная терапия миелорелаксантами может быть эффективна у пациентов с болезненными судорогами, спастичностью и болью в шее. Долгосрочная терапия у пациентов с болью в спине, фибромиалгией и головной болью не демонстрирует свою эффективность.
Источник: Oldfield BJ, Gleeson B, Morford KL, et al. Long-Term Use of Muscle Relaxant Medications for Chronic Pain: A Systematic Review. JAMA Netw Open. 2024;7(9):e2434835. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.34835.