Актуальность
Активно обсуждается, что повышенные значения С-реактивного белка могут быть маркером неблагоприятных исходов у пациентов с сердечной недостаточностью.
В связи с чем целью данного исследования было изучение связи между уровнем С-реактивного белка, его изменением и исходами пациентов, госпитализированных с острой сердечной недостаточностью.
Методы
Участниками исследования были пациенты, госпитализированные с сердечной недостаточностью. Уровень С-реактивного белка оценивался в момент поступления, а также через 1 и 12 месяцев после выписки.
В зависимости от кумулятивного уровня С-реактивного белка пациенты разделялись на 4 группы.
Основным анализируемым исходом была смерть от всех причин.
- Результаты
В исследовании были проанализированы данные 1281 пациента, госпитализированного с сердечной недостаточностью (медиана возраста 64 г.). За 4.8 (4.2-5.1) г. наблюдения было зарегистрировано 374 (29.2%) смертельных исхода.
В сравнении с участниками, имевшими наименьший кумулятивный уровень С-реактивного белка (1 квартиль), его увеличение ассоциировалось с увеличением риска смертельных исходов:
-
отношение рисков 1.29; 95% доверительный интервал 0.92-1.81 для второго квартиля;
-
отношение рисков 1.62; 95% доверительный интервал 1.16-2.25 для третьего квартиля;
-
отношение рисков 2.38; 95% доверительный интервал 1.75-3.23 для четвертого квартиля.
Заключение
У пациентов, госпитализированных с острой сердечной недостаточностью, увеличение уровня С-реактивного белка может быть маркером неблагоприятного прогноза.
Источник: Lihua Zhang, et al. Journal of the American Heart Association. 2023. doi: 10.1161/JAHA.123.029386