Актуальность
Атеросклероз артерий нижних конечностей – тяжелое заболевание, прогноз пациентов при котором хуже, чем в случае наличия ишемической болезни сердца. Переносимость физической нагрузки у пациентов с заболеваниями периферических артерий существенно ограничена.
В связи с чем целью данного исследования была оценка эффектов телмисартана относительно дистанции, пройденной в тесте 6-минутной ходьбы, у пациентов с атеросклеротическим поражением артерий нижних конечностей.
Методы
Двойное слепое рандомизированное исследование с факторным дизайном 2х2 проводилось в США. Его участниками были пациенты с атеросклеротическим поражением артерий нижних конечностей. Они рандомизировались в одну из четырех групп:
-
телмисартан + физические упражнения;
-
телмисартан;
-
плацебо + физические упражнения;
-
плацебо.
Первичной конечной точкой было изменение дистанции, пройденной в тесте 6-минутной ходьбы через 6 месяцев терапии.
Результаты
-
В исследовании приняли участие 114 пациентов (средний возраст 67.3 г., 40.4% женщины).
-
Установлено, что терапия телмисартаном в сравнении с плацебо не сопровождалась увеличением дистанции, пройденной через 6 месяцев в тесте 6-минутной ходьбы: 341.6 против 343 м (скорректированная межгрупповая разница -16.8 м; 95% доверительный интервал -35.9; 2.2 м; p=0.08).
-
Доля пациентов, которым за время исследования потребовалась госпитализация по поводу заболеваний периферических артерий, была примерно сопоставима в группах телмисартана и плацебо: 5.1 против 3.6%.
Заключение
Таким образом, у пациентов с атеросклеротическим поражением нижних конечностей терапия сартаном в сравнении с плацебо не приводила к увеличению дистанции, пройденной в тесте 6-минутной ходьбы.
Источник: McDermott MM, et al. JAMA.2022;328(13):1315–1325. doi:10.1001/jama.2022.16797