Актуальность
В рамках Американского конгресса по изучению рассеянного склероза были представлены результаты исследования о частоте сердечно-сосудистых событий у больных рассеянным склерозом.
Известно, что сосудистые коморбидные заболевания чаще встречаются у больных рассеянным склерозом, чем в общей популяции, однако их точная частота мало изучена.
Дизайн исследования
В американское исследование включили 6406 пациентов с рассеянным склерозом, у которых диагноз и лечение приходились на январь 2004-август 2017 года. Пациенты получали ка минимум один болезнь-модифицирующий препарат.
Группу контроля составили 66 281 пациентов без рассеянного склероза.
Из исследования исключались пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе, в том числе леченной гипертонией, а также сахарным диабетом 2 типа.
В качестве первичной конечной точки рассматривали сердечно-сосудистые события, как инфаркт миокарда, инсульт или транзиторную ишемическую атаку, сердечную смерть, ишемическую болезнь сердца, сердечную недостаточность, венозную тромбоэмболию, болезнь периферических артерий.
Результаты
- Средний возраст диагностики рассеянного склероза составил 38 лет, 71% были женщинами. Среднее время наблюдение за больными с рассеянным склерозом составило 7,2 года, за лицами без – 5,3 года.
- Частота развития всех сердечно-сосудистых событий была выше у пациентов с рассеянным склерозом. При этом частота большинства событий превышала таковую у лиц из контрольной группы в 2 раза.
- Частота инфаркта миокарда составила 12,4 vs. 5,9 на 10 000 человеко-лет; относительный риск, 2,11).
- Частота основных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (инсульт, инфаркт, сердечная смерть) составила 2,47 в основной группе и 1,55 на 0 000 человеко-лет в контрольной группе.
- Риск венозной тромбоэмболии был выше более, чем в 2 раза у больных рассеянным склерозом (38,4 vs. 15,1 на 10 000 человеко-лет; относительный риск, 2,54), так же как и риск болезни периферических сосудов (14,9 vs. 6,0 на 10 000 человеко-лет; относительный риск, 2,49).
Источник: 5th annual Americas Committee for Treatment and Research in Multiple Sclerosis (ACTRIMS) Forum 2020. Abstract P082.