Актуальность
Шизофрения рассматривается как заболевание, ассоциированное с ускоренными процессами биологического старения.
Целью данного систематического обзора была оценка молекулярных, нейровизуализационных, когнитивных и эпидемиологических маркеров ускоренного старения у пациентов с шизофренией.
Методы
В систематический обзор были включены исследования, опубликованные в базах PubMed и Google Scholar после 2009 года, в которых оценивались признаки ускоренного старения у пациентов с шизофренией.
Результаты
- В анализ были включены 170 исследований.
- Шизофрения демонстрирует воспроизводимый фенотип ускоренного старения, что проявляется повышенной смертностью, увеличенным риском развития деменции, ускоренным «старением» головного мозга по данным нейровизуализации и снижением когнитивных функций.
- Исследования с использованием подхода BrainAGE показали среднее «старение» мозга на 3–4 года, часто выявляемое уже при первом психотическом эпизоде. На молекулярном уровне метаанализы выявили устойчивое укорочение теломер (стандартизированная разница средних около –0,4…–0,5) и умеренное ускорение эпигенетических часов. Также часто отмечались нарушения регуляции окислительного стресса, хронического воспаления, митохондриальной функции и сигнального пути инсулиноподобного фактора роста-1, причём часть этих изменений наблюдалась до начала антипсихотической терапии.
Заключение
Шизофрения ассоциирована с мультисистемным фенотипом ускоренного старения, обусловленным совокупностью взаимосвязанных биологических механизмов, включая укорочение теломер, окислительный стресс и воспаление.
Совокупность данных поддерживает модель ускоренного, но не обязательно ускоряющегося с течением времени старения, отражающего ранние биологические отклонения с последующим параллельным снижением функций, а не их более стремительным ухудшением.
Источник: Fernandez-Egea E, Garcia-Rizo C, Kirkpatrick B. Schizophrenia and accelerated ageing: systematic review and future research directions. The British Journal of Psychiatry. Published online 2026:1-13. doi:10.1192/bjp.2026.10606.